O colágeno tipo 1, principal constituinte da matriz óssea, é inicialmente sintetizado como procolágeno tipo 1 que, após processamento e clivagem proteolítica, resulta em dois fragmentos: propeptídeo amino-terminal do procolágeno tipo 1 (P1NP) e propeptídeo carboxi-terminal do procolágeno tipo 1 (P1CP). Ambos marcadores circulam na corrente sanguínea e são considerados marcadores de formação óssea. Concentrações elevadas de P1NP são observadas em pessoas com o turnover ósseo aumentado como na Doença de Paget, osteoporose pós-menopausa, menopausa e metástase óssea. O nível de P1NP tende a diminuir durante a terapia com inibidores do turnover ósseo e aumentar diante do tratamento com drogas anabólicas como a Teriparatida (hormônio paratiroidiano), que resulta no aumento da formação óssea. A concentração de P1NP é diretamente proporcional a quantidade de colágeno novo depositado durante a formação óssea.
